En el artículo de hoy, compartimos el artículo sobre Quin no debe tomarse las uvas esta Nochevieja. Puede encontrar detalles sobre Quin no debe tomarse las uvas esta Nochevieja en nuestro artículo.
Quedan horas para que acabe 2022 y como cada 31 de diciembre la mayora de hogares espaoles tienen ya preparadas las uvas para despedir el ao que acaba y recibir el nuevo. Como cada ao tambin conviene recordar los posibles peligros que entraa esta tradicin para evitar sustos y acabar la noche en Urgencias o mucho peor.
Nadie est exento de poder sufrir un atragantamiento en cualquier ocasin, pero este momento se presta especialmente a ello porque las uvas son resbaladizas, tienen pepitas que solemos tragar con las prisas de las campanadas y su tamao puede taponar las vas respiratorias. De hecho, es uno de los principales motivos por los que se suele acudir a Urgencias en Nochevieja. No se trata de prohibir, sino de conocer los riesgos y qu se puede hacer si eso sucede.
«El atragantamiento suele ocurrir porque se pasa un elemento, slido o lquido, desde el tubo digestivo a los bronquios, a la trquea y a las vas respiratorias. Esto lo que ocasiona muchas veces es una sensacin de falta de aire y nos hace toser como mecanismo para expulsar ese elemento. El lquido, aunque sea irritante, puede expulsarse ms fcilmente que los slidos», explica Lorenzo Armenteros, portavoz de la Sociedad Espaola de Mdicos Generales y de Familia (SEMG). Vamos, lo que cotidianemente denominamos ‘irse por otro lado’.
«En ambos casos -agrega Armenteros- hay un riesgo aadido que no es solo que nos atragantemos con un producto, sino que en un momento determinado ese esfuerzo o esa irritacin que se haya dado en el bronquio produzca una broncoconstriccin intensa, que es lo que hace que se atasque verdaderamente el paso del aire, y pasemos del atragantamiento a lo que se denomina el ahogamiento, la complicacin ms grande».
Grupos que no deben comer las uvas
Aunque nadie est libre de un atragantamiento, en algunos casos concretos s que no es recomendable tomar las uvas bajo ningn concepto. Es el caso de los nios menores de cinco aos (en los que las uvas es la tercera causa de atragantamiento), como recuerda la Sociedad Espaola de Otorrinolaringologa y Ciruga de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC), quien aade que cuando se les ofrezcan a los nios mayores sean sin piel, pepitas y partidas en trozos de forma longitudinal.
«El reflejo de la deglucin no est totalmente desarrollado en los nios y por eso tienen ms posibilidad de atragantamiento. Una parte de nuestras vas respiratorias, que se llama epiglotis, es como una compuerta que permite el paso de la comida por un lado y el aire por otro, y esto los nios y los ancianos no tienen la capacidad para hacerlo. En el caso de los primeros por inmadurez y en el caso de los segundos por trastorno porque el mecanismo de la deglucin se reduce. Y hay que aadir que la masticacin en los nios no es tan buena como en un adulto, y en los ancianos, por problemas de la dentadura, muchas veces tampoco es tan buena como se deseara y entonces los trozos que pasan al tubo digestivo son ms grandes y hay ms riesgo de atragantamiento», indica Armenteros.
Tanto la SEORL-CCC como Armenteros inciden en que no deben sustituirse las uvas por lacasitos, conguitos o gominolas, «que pueden ser ms peligrosos todava porque el problema est en tomarlo con esa rapidez que se tienen que tomar las uvas. A los nios es mejor decirles que no es para ellos», agrega el portavoz de la SEMG.
Armenteros aade otro grupo, las personas que tengan un trastorno de dficit cognitivo. En esos casos porque «no hay una reaccin a veces de mecanismo sincronizado de masticacin y cuando se llega a un tipo de consistencia tragar, sino que su propio deficit cognitivo provoca una alteracin a veces de la masticacin haciendo que intenten tragar rpidamente y trozos muy grandes».
Por ltimo, las personas con disfagia «o cualquier otro tipo de trastorno que afecte a la boca y a la faringe«, hace hincapi Armenteros. «La disfagia es la imposibilidad de transportar los alimentos de la cavidad oral hasta el estmago. Puede afectar tanto a lquidos como a slidos. Las personas que padecen esta enfermedad tienen dificultades para manejar muchos alimentos cotidianos y ello tiene un enorme impacto en su vida», indican desde la Unidad de Disfagia y Trastornos de Deglucin del Hospital Universitario Quirnsalud Madrid.
Armenteros seala que en los casos de disfagia hay que evitar cualquier riesgo de alimentos grandes o poco triturados. «Lo que se tiene que hacer es cualquier cosa que favorezca la deglucin de los alimentos con trozos ms pequeos y a veces triturados«.
Alternativas a las uvas en caso de disfagia
Desde la Unidad de Disfagia y Anlisis de Deglucin del Hospital Quironsalud Madrid han lanzado unas propuestas que adaptan las uvas dirigidas a tres modalidades habituales en el mundo de la disfagia, de acuerdo a la nomenclatura internacional de la iniciativa de Estandarizacin Internacional de la Dieta en Pacientes con Disfagia (IDDSI, por sus siglas en ingls).
«Pueden elaborar unas uvas adaptadas con mosto, colorante alimentario verde y espesante que consigan una preparacin con textura similar a la miel (IDDSI 3) o al pudin (IDDSI 4) que se puede presentar en la mesa en 12 cucharillas». Para la persona con disfagia ms leve proponen que pelen las uvas, les quiten las pepitas y las partan por la mitad o en cuartos (IDDSI 6), obteniendo un alimento con menor resistencia que requiere menos esfuerzo y menos ciclos masticatorios para ser digerido.
Qu hacer si se produce un atragantamiento
El doctor Armenteros explica que si se produce un atragantamiento y sabemos que es un elemento slido, «si es un nio, lo primero, abrirle la boca y ver si lo tiene accesible. En este caso, intentar sacarlo con los dedos. Tambin en el caso de un adulto, pero en ambos casos con mucho cuidado porque a veces lo que podemos hacer es incluso incrustarlo todava ms».
El primer paso, explica el portavoz de la SEMG, es dar las tpicas palmadas o golpes secos entre las dos escpulas. «En ese espacio interescapular porque a veces se dan palmadas muy abajo y ah ya no hay pulmn. Tiene que ser donde haya pulmn para ver si ese golpe seco de la palmada hace que la presin que tiene el aire atascado pueda expulsar el elemento. Si no funciona, todos deberamos conocer la maniobra de Heimlich, que es muy sencilla y ha salvado tantas vidas: se coloca un puo, con el pulgar hacia dentro, debajo del esternn y por encima del ombligo, y en ese espacio se empuja hacia arriba», subraya Armenteros.
Contina el portavoz de la SEMG: «Si se produce la broncoconstriccin que mencionaba antes, el paso siguiente suele ser la prdida de sentido, por eso cuando hacemos la maniobra de Heimlich debemos colocar una de nuestras piernas entre las piernas del afectado para que no se caiga en caso de que se desmaye. Si se produce una prdida de conocimiento por broncoconstriccin o porque no ha salido el producto que se ha introducido en las vas respiratorias, lo que tenemos que hacer es empezar a hacer maniobras de masaje cardiaco para seguir bombeando sangre».
Fundamental: que alguien llame a un servicio de emergencias para que se empiece a activar el mecanismo cuanto antes. «Es preferible llamar despus para decir que todo se ha solucionado que empezar con las maniobras y si stas no van bien y no habamos llamados hemos perdido 10 minutos que pueden ser vitales en caso de que los servicios de emergencias tengan que hacer masaje cardiaco, traqueotoma o cualquier otra cosa», recalca Armenteros.
Consejos para que todos evitemos los atragantamientos
Parece una perogrullada, pero es recomendable no hablar mientras comemos, algo que solemos saltarnos con la efusividad de estas ocasiones y rodeados de mucha gente. «Tambin tener una masticacin intensa, cuanto ms mastiquemos menor es el riesgo de atragantamiento. Por eso, hay que procurar masticar lo ms posible antes de hacer el amago de tragar», acenta Armenteros.
«En esta poca comemos mucho y bebemos alcohol, y ste reduce la capacidad para tragar y nos hace susceptibles a todos. Por eso es conveniente llegar a las uvas sin demasiada ingesta de alcohol y comida porque eso va a dificultar cualquier cosa que hagamos, entre ellas, tragar las uvas», resalta el portavoz de la SEMG.
Como se ha mencionado en los nios, tampoco es recomendable que los adultos sustituyan las uvas por conguitos, lacasitos, cacahuetes o gominolas, que pueden ser peor que las uvas. Para que stas sean menos peligrosas, lo mejor es que las pelemos y eliminemos las semillas. «Eso hace que se mastiquen ms fcilmente y se puedan tragar mejor porque son ms blandas y una uva con piel puede crear un atragantamiento ms grave», dice Armenteros.
Si no quieren renunciar a las uvas, piensen que lo ms peligroso en realidad es la velocidad a la que las tomamos. Tmenlo con calma, mastquenlas adecuadamente y no se preocupen por terminar de comerlas cuando el ao lleve unos minutos, les quedan muchas horas de ese primer da y otros 364 ms para disfrutarlo. Armenteros remata pidiendo: «Que tomemos las tradiciones de Navidad con toda la tranquilidad del mundo y con alegra y con sentido comn».
‘Bonus track’
Ojo con los polvorones, tambin peligrosos: prohibido meterlos de golpe en la boca y decir Pamplona. Pueden crear una masa compacta en la boca y, si la persona re o tose mientras los mastica, favorecer que lleguen trazas directamente a la laringe, la trquea o los bronquios, dificultando la respiracin.
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