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Sntomas como prdida de olfato o disnea pueden mantenerse tras una infeccin aguda por coronavirus, si bien lo normal es que desaparezcan al cabo de doce meses
Los pacientes que han tenido un covid-19 leve corren el riesgo de sufrir algn que otro trastorno, si bien la mayora se resuelve dentro del ao desde el diagnstico. Es la principal conclusin de un estudio llevado a cabo con datos de pacientes del sistema sanitario israel, que se publica hoy en British Medical Journal (BMJ).
Otra conclusin importante del estudio, uno de los mayores sobre pacientes con covid leve, es que la vacuna se asoci a menor riesgo de tener dificultades respiratorias, e
l sntoma ms frecuente que se observ tras la infeccin. Tambin destaca que los nios, en general, presentaron menos alteraciones, y que no hubo diferencias en la evolucin de los sntomas entre hombres y mujeres.
El anlisis utiliza los registros de una de las mayores organizaciones sanitarias pblicas de Israel, entidad que realiz pruebas de covid-19 a casi 2 millones de personas entre el 1 de marzo de 2020 y el 1 de octubre de 2021. Fueron excluidos de la investigacin los pacientes que tuvieron que ser ingresados en el hospital por el coronavirus.
El trabajo, con
Barak Mizrahi
(Instituto Israel de Investigacin Aplicada en Salud) como primer firmante, rastre unos
70 sntomas codificados en las historias clnicas
, tanto en pacientes con la infeccin confirmada por PCR como en otro grupo de personas sin el virus, que sirvieron de comparacin por similitud de edad, sexo y condicin mdica. Los datos se cotejaron en dos momentos de corte: a los 180 das (seis meses) y a los 360 das, casi el ao desde el diagnstico. La edad media de los individuos analizados fue de 25 aos; el 51% eran mujeres.
Sntomas segn la proximidad a la fase aguda
«Este estudio de mbito nacional sugiere que los pacientes con covid-19 leve corren el riesgo de sufrir un pequeo nmero de problemas de salud, la mayora de los cuales se resuelven al ao del diagnstico», escriben como conclusin los investigadores.
Los sntomas como la prdida del olfato y el gusto; los problemas de concentracin y memoria; las dificultades respiratorias; la debilidad; las palpitaciones; la amigdalitis estreptoccica, y los mareos se registraron tanto al principio como al final del periodo de investigacin. En cambio, la cada del cabello; el dolor torcico; la tos; los dolores musculares, y los trastornos respiratorios aumentaron significativamente slo durante la fase inicial.
Prcticamente todos esos sntomas coinciden con los que pueden formar parte del sndrome de covid persistente, entidad crnica que aparece una vez superada la fase aguda de la infeccin por el SARS-CoV-2, y que es objeto de una intensa investigacin en todo el mundo.
Sin embargo,
en este trabajo no se estudia especficamente a pacientes con covid persistente
, sino que se centra en la evolucin de los sntomas mantenidos tras superar una covid leve, como puntualiza a DM
Pilar Rodrguez Ledo
, vicepresidenta de la
Sociedad Espaola de Mdicos Generales y de Familia (SEMG)
, y presidenta de la
Red Espaola de Investigacin en Covid persistente (REiCOP)
.
«Alteraciones como anosmia, disgeusia, disnea, falta de concentracin y de memoria y debilidad, por citar algunos de los que se analizan en el estudio, son tambin los que encontramos en personas con covid persistente. Como indica este trabajo en la mayora de las personas que pasan la infeccin desaparecen, salvo en aquellas personas que desarrollan covid persistente, y que diversas estimaciones sitan en un 10% de los infectados».
Sobre la investigacin que hoy publica BMJ, Pilar Rodrguez apunta que tiene el atractivo de haber aprovechado una
muestra muy amplia
de datos del sistema de salud israel, aunque opina que
«infraestima la situacin real»
, al centrarse en los sntomas codificados la historia clnica. El estudio no determina cuntas personas se encuentran asintomticas transcurrido el ao desde el diagnstico, «sino los sntomas que se mantienen y los que no, por lo que no sabemos cuntos individuos se han recuperado», matiza.
Adems, recuerda que el trabajo recoge informacin de una
poblacin joven
(25 aos de media), lo que unido al momento en que se realiza la investigacin condiciona los resultados: «Con las nuevas
variantes
ya no son tan habituales sntomas como la anosmia y la disgeusia», que se encuentran entre los ms frecuentes del estudio.
Mejor con la vacuna
Sobre otras apreciaciones relevantes del trabajo, alude al papel de las vacunas: «Analizado el subgrupo de pacientes que se vacunan mientras siguen con sntomas
parece que la inmunizacin ayuda a disminuir estos trastornos
«. En cuanto a los
nios
, el trabajo revela que a lo largo del ao desarrollan ms amigdalitis e infecciones, algo que suele asociarse a una merma en el sistema inmunitario.
A margen de este estudio, la especialista comenta que la
investigacin en covid persistente
«avanza rpido», pero no a la velocidad necesaria para unos pacientes que buscan curarse. Tambin sera importante encontrar factores que «predigan el desarrollo de covid persistente con cierta fiabilidad en el momento del contagio». De igual forma echa en falta
registros
adecuados que identifiquen a todos los pacientes con covid persistente. «Ahora volvemos a la situacin inicial, donde no se estn diagnosticando los contagios, salvo en aquellas personas de riesgo o enfermos graves. Para poder luchar contra algo, hay que conocerlo».
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