En el artículo de hoy, compartimos el artículo sobre Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis que afecta al 15% de las mujeres. Puede encontrar detalles sobre Desarrollan un atlas celular detallado de la endometriosis que afecta al 15% de las mujeres en nuestro artículo.
Investigadores del Centro Mdico Cedars-Sinai de Los ngeles, Estados Unidos, han creado un perfil molecular nico y detallado de la endometriosis con el objetivo de ayudar a mejorar las opciones teraputicas para millones de mujeres que padecen la enfermedad que afecta hasta un 15% de la poblacin femenina en edad frtil. Los datos de este atlas celular se publican en Nature Genetic .
«La endometriosis ha sido una enfermedad poco estudiada en parte debido a los datos celulares limitados que han
obstaculizado el desarrollo de tratamientos efectivos. En este trabajo, aplicamos una nueva tecnologa llamada
genmica unicelular
, que permiti perfilar los
diferentes tipos de clulas
que contribuyen a la enfermedad», explica
Kate Lawrenson
, coautora de este anlisis y
profesora asociada en el Departamento de Obstetricia y Ginecologa de Cedars-Sinai
.
La endometriosis es una afeccin en la que las clulas del revestimiento uterino, o similares al tejido endometrial, se desarrollan
en los lugares equivocados
, fundamentalmente en los ovarios, las trompas de Falopio y la cavidad abdominal, aunque tambin se han reportado
datos de otras localizaciones
extra-plvicas.
Datos de 400.000 clulas individuales
La enfermedad afecta a alrededor del
10-15% de las mujeres
, generalmente durante sus
aos reproductivos
. Los pacientes con este trastorno pueden experimentar dolor crnico, infertilidad, dolores de cabeza, fatiga y disfuncin intestinal y vesical. Actualmente, existen
escasas idneas opciones de tratamiento
para las pacientes diagnosticadas con endometriosis, siendo la ciruga uno de los ltimos escalones teraputicos.
El equipo pudo perfilar la endometriosis utilizando tecnologa de ltima generacin que les permiti recopilar una inmensa cantidad de datos de las
clulas procedentes de solo 21 pacientes
, algunas de las cuales tenan el trastorno ginecolgico y otras que tenan la enfermedad ya instalada.
Segn Lawrenson, que tambin es profesora en el Departamento de Ciencias Biomdicas y codirectora del Programa de Investigacin del Cncer de la Mujer en esta institucin mdica, uno de los principales logros es que se ha generado un
atlas celular
de endometriosis despus de analizar casi
400.000 clulas individuales
de estos pacientes. A travs del anlisis genmico se han identificado las diferencias moleculares entre los principales
subtipos de endometriosis
, incluida la enfermedad peritoneal y el endometrioma ovrico.
Los investigadores esperan que esta nueva base de datos, a la que consideran crtica, conduzca a una
mejor atencin,
ya que pese a su elevada prevalencia, la etiopatogenia de la endometriosis sigue siendo an una gran
desconocida
.
«La endometriosis se visualiza cuando la lesin ya est establecida, pero ignoramos qu factores la impulsan», explica
Graciela Gonzlez Hernndez, vicepresidenta del Departamento de Biomedicina Computacional de Cedars-Sinai
, quien subraya que las aproximaciones en los factores de crecimiento del endotelio vascular «no han cuajado en la clnica. Ahora se indaga en la
influencia
de posibles
alteraciones inmunolgicas y genticas
«.
Los investigadores subrayan que actualmente tampoco se dispone de
marcadores biolgicos.
A ello se suma que el sntoma comn, la
dismenorrea
, resulta un tanto inespecfico y dificulta el diagnstico diferencial. As, el
diagnstico preciso
de la endometriosis se puede retrasar, de media, unos
siete u ocho aos
«Identificar estas diferencias celulares a un nivel tan detallado debera permitirnos comprender mejor los
orgenes
, la
progresin natural
y los posibles
objetivos teraputicos
para el abordaje», considera
Matthew Siedhoff
,
vicepresidente del Departamento de Ginecologa en Cedars-Sinai
, y coautor del estudio.
Actualmente, y segn Siedhoff, las lagunas en el conocimiento de la enfermedad limita a los clnicos «a la terapia hormonal y a la escisin quirrgica, con xito variable y recurrencia frecuente de la enfermedad».
Comportamiento similar al cncer
Los datos de otras investigaciones han asociado la endometriosis con un
riesgo ligeramente elevado
de desarrollar ciertos tipos de
cncer
. Es ms, a menudo, han observado similitudes en la forma en que operan los trastornos.
Sobre la supuesta asociacin con mayor riesgo de
cncer de ovario
, Gonzlez Hernndez recuerda que
no est demostrada
: «Se ha dicho que en el uno por ciento de los casos de endometriosis ovrica aparece ese riesgo, pero es probable que el
foco maligno existiera desde un principio
y pasara desapercibido.
Lawrenson relata que la enfermedad puede viajar por todo el cuerpo, por lo que en muchos sentidos se comporta como el cncer. Pero, lanza una pregunta: por qu la endometriosis
se comporta como un cncer
y
rara vez se convierte en cncer
? «Los proyectos de secuenciacin de prxima generacin a gran escala han sido increblemente tiles para comprender
cmo funciona el cncer
y disear terapias dirigidas. Esperamos que pueda
hacer lo mismo con la endometriosis
«.
Los investigadores del Centro Cedars-Sinai ya han comenzado a utilizar el
nuevo atlas
celular de endometriosis para probar objetivos teraputicos en un
modelo de ratn de la enfermedad
.
Segn Lawrenson, este recurso est disponible ahora para que lo puedan utilizar investigadores de todo el mundo para estudiar tipos de clulas especficos en los que se especializan. «Con suerte, este uso conducir a un
diagnstico y tratamiento ms eficiente y efectivo
para pacientes con esta enfermedad».
Conocer cmo se origina la enfermedad, su comportamiento y, sobre todo,
su expansin extra-plvica
-un aspecto escasamente estudiado- es, por tanto, uno de los objetivos mltiples equipos internacionales de investigacin. En la
Universidad de Yale, New Haven, Connecticut, Estados Unidos
, por ejemplo, han detectado clulas endometriales en
tejido cerebral
.
Para ello,
modelos de ratones
sanos fueron sometidos a una
ciruga simulada
para imitar la intervencin de un grupo de ratones que sufran la enfermedad. Cuando se examinaron muestras de los tejido de los ratones tratados despus de ocho semanas, observaron cmo daban
positivo
en las clulas endometriales en secciones tomadas del cerebro
en el 100% de los casos
.
«Dado que la migracin de las clulas en el cerebro se produjo en todos los ratones inducidos, esto sugiere que la
endometriosis emite las clulas madre
, que luego viajan a
rganos fuera de la pelvis»,
sealaba el equipo de Yale.
Riesgo cardaco
Otros hallazgos se relacionan con alteraciones cardacas. Un estudio publicado en
Circulation
, dirigido por Fan Mu, del
Hospital Brigham and Women, de Boston, en Estados Unidos,
sugera que las mujeres con endometriosis, especialmente las
menores de 40 aos
, pueden tener un mayor
riesgo de enfermedad cardaca,
sealando que el
tratamiento quirrgico
de la endometriosis podra influir en el incremento del riesgo cardaco al
inducir una menopausia precoz
.
En este trabajo reportaron que, en comparacin con las mujeres sin endometriosis, las afectadas tenan una probabilidad 1,3 veces superior de precisar
ciruga o angioplastia con stent
; el riesgo de
infarto de miocardio
era 1,52 veces superior y el de
angina de pecho
1,91 veces ms elevado.
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